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作者: 莎賓娜.弗達-侯樂/作, 井田晃子/攝影
新功能介紹- 原文作者: Sabrina Fauda-Rôle
- 譯者: 周伶芝
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啟程訪日 川普:將和安倍討論貿易軍事 | 國際焦點 | 全球 | 聯合新聞網
美國總統川普啟程展開任內第2次日本行,他在結婚送禮推薦專機上透過推特說,期待代表美國與日皇會面,也將和他的朋友、日本首相安倍晉三討論貿易及軍事議題。川普此行與夫人梅蘭妮亞(Melania Trump)搭乘專機,預定日本時間下午抵達日本東京羽田機場,停留4天3夜,28日離日。. } }); } 由於川普此行停留時間長、移動範圍廣,東京都警視廳等單位將投入約2萬5000名警力維安,是美國總統訪日最大規模的一次。這次是川普首度以國賓身分訪問日本,也是日本邁入令和新年代後首位到訪的國賓。美國總統川普2017年11月首度訪日,因屬亞洲行程一部分,雖然名義上不是國賓身分,但安倍實際上給予川普國賓級待遇;川普此次二度訪日,國賓身分將可謂名實相符。川普明天上午將前往千葉縣茂原市跟安倍打高爾夫球,傍晚前往東京都兩國國技館觀看大相撲比賽。由於川普此行移動範圍廣,不僅搭乘美國特勤局(Secret Service)人員口中暱稱為「野獸」的特製裝甲車輛,也會搭乘美軍陸戰隊一號直升機前往高爾夫球場,屆時18洞的球場會空出一個球洞供直升機降落,另一個鄰接的球洞也將管制,川普和安倍將打16洞。川普27日將會見即位不久的日皇德仁與皇后雅子,並與安倍進行領袖會談;下午將和遭北韓綁架的日送禮酒推薦人氣商品排行榜本受害人家屬會面,晚間再出席宮中晚餐會。川普預定28日訪問神奈川縣橫須賀市的日本海上自衛隊基地,與安倍一同登上出雲級護衛艦加賀號視察。美國總統川普展開任內第2次日本行,透過推特表示將和他的朋友、日本首相安倍晉三討論貿易及軍事議題。(美聯社資料照) 分享 facebook Departed the @WhiteHouse and am now on Air Force One with the First Lady h熱門產品團購人氣商品eading to Japan and looking forward to honoring, 特惠便宜on behalf of the United States, His Majesty, the Emperor of Japan. I will also be discussing Trade and Military with my friend, Prime Minister @AbeShinzo. pic.twitter.com/uwEjQNbEXE— Donald J. Trump (@realDonaldTrump) 2019年5月24日
免疫療法效果各異 對症下藥是成功關鍵
好醫師新聞網記者王志成/台中報導
圖:紅圈處腫瘤由大(左)變小(右)
癌症治療方式繼傳統手術、微創、化療、放射治療等方式之後,免疫療法目前是最受關注的議題,只是目前適應症仍未全面,且價格高昂,衛福部健保署公告四月一日起,三種免疫療法藥物給付標準,像給了罹癌病人「一線生機」。實際採用過免疫治療方法的臺中慈濟醫院胸腔內科醫師邱國樑表示,免疫療法除了價格昂貴也並非人人適用,必須審慎與醫師討論。
七十三歲周女士因長期咳嗽而就醫,低劑量電腦斷層檢查後確診罹患肺癌第三期。家屬考慮親人年長,擔心傳統治療方式的耐受性不佳,與醫師討論不同的治療方式。邱國樑醫師仔細評估,剛好病人是上皮細胞癌、沒有基因突變、做免疫染色標記陽性反應高,所以可以施行免疫治療。周女士每三周接受一次「免疫檢查點抑制劑」注射,施打兩劑後回診檢查,腫瘤明顯縮小,兩年療程期間腫瘤從乒乓球大小縮小到像綠豆,病人主述身體只有輕微皮膚乾癢副作用。邱醫師認為是正面反應的個案。
邱國樑指出,免疫療法可用在第一線免疫指標表現高的病人或後線治療,例如經過化療、標靶、放射線治療失敗的病人。免疫治療除單獨使用,也可以合併化療、放療及不同免疫藥物使用,但如何搭配,須由醫師參照病人臨床狀況研判之後決定。他補充,國外也有醫學研究讓病人還沒接受過其他治療,只要免疫標記反應越高,就施作免疫治療。
臺中慈濟醫院癌症中心主任高瑞和表示,人體產生癌細胞時,免疫細胞會主動攻擊並殲滅它。但醫學研究發現,癌細胞要自保也會產生一種物質干擾免疫細胞,使免疫細胞無力攻擊癌細胞,讓癌細胞有機會成長變大。免疫檢查點抑制劑,就是讓癌細胞無法干擾免疫細胞的活性,使免疫細胞能重新整裝進行攻擊,達到殲滅癌細胞效果。
「但目前並不是所有癌症都適用於免疫療法」高瑞和建議,還是依照衛福部公告的適應症進行治療。他說,目前各類癌症已有的標準治療都經過實證有治療效果,建議病人可依照醫囑先接受癌症標準治療,再視狀況與醫師討論是否進行免疫療法。
雖然,免疫療法研究似乎給了癌症病人一線生機,但邱國樑強調,注射免疫檢查點抑制劑會引起身體免疫反應增強,要小心治療中的副作用,如皮膚炎、腹瀉、肝腎功能異常、荷爾蒙功能失調等,甚至肺部纖維化,輕則停藥或治療後恢復,嚴重時甚至可能致命,因此過程中要密切追蹤,以免發生危險。邱醫師補充說明,肺癌分為四大類:小細胞肺癌、大細胞癌、鱗狀上皮細胞癌、肺腺癌。四月一日起,健保試行部份就是小細胞癌之外的其他三種肺癌。
邱國樑說,從醫師觀點還是希望提早篩檢,只要有肺癌家族史、吸菸二十年以上、工作環境有空氣污染暴露的人,每兩年做一次低劑量電腦斷層篩檢,應該可以提早預防,即使篩檢病人有四分之一會查出異常,也屬於早期,治療成功機率很高。大眾應該從篩檢預防著手,而非做免疫療法。
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