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新功能介紹- 譯者: 黃薇之
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- 出版社:高寶
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健康名人堂/重大醫療決定 務必尋求第二意見 | 生活新聞 | 生活 | 聯合新聞網
分享 facebook 有位非臨床的老暢銷排行 超人氣產品同事,在獲得博士學位後,到中部一所大學教書10多年了。日前,她趁北上辦事之便,到醫院來看我,臨走前,問了我一個臨床的問題。她有位學生,最近被診斷罹患乳癌,醫師建議她用機器手臂手術切除。這位老同事說,這位學生必須借錢去開這個刀,她很質疑這最新活動商品樣的做法,她問我,真的須要用機器手臂做乳癌切除手術嗎?臨床試驗 跌破癌專家眼鏡我說,不應該。這個手術不但療效不會更好,還可能增加癌細胞擴散的機率。去年,就有一個以微創(包括機器手臂)手術與剖腹手術切除初期子宮頸癌的對照組臨床試驗結果,跌破所有婦癌專家的眼鏡。原來,大家都以為微創手術傷口小、疼痛少、復原快,對病人必有助益,沒想到結果出人意料之外。接受微創手術的病人復發率與死亡率,都比剖腹手術高。. } }); } 沒理由花幾十萬元當白老鼠用機器手臂切除乳癌,目前還沒有經過臨床熱賣商品大力推薦試驗證實比傳統手術好。當今,乳癌初期病人經過健保給付的標準治療,敝院病人5年存活率已達98.5%,病人沒有理由花費幾10萬台幣去當白老鼠,去接受療效還不確定的治療。標榜「先進」不一定好。醫師認為,在接受醫療自費項目前,務必尋求第二意見。圖/聯合報系資料照片 分享 facebook 先進儀器 病人易誤以為更好不可諱言,病人很容易誤以為所謂「先進的儀器」、「創新的治療法」就一定比較好。這讓我聯想到這一期哈佛商業評論的一篇文章。是知名哈佛商學院的教授Gary Pisano寫的,他說人人嚮往創新,也沒有人反對創新。管理學教科書都說創新文化包涵「容許失敗」、「勇於嘗試」、「有安全感的環境」、「促進合作」、「組織扁平化」。這些都對,但須先決條件。容許失敗的前題是絕不容許能力不足(incompetence),勇於嘗試的前題是嚴謹的紀律,形成有安全感的環境的前題是殘酷又坦白的批判,促進合作的前題是當責,每人都必須為自己的所做所為負責送禮酒推薦網路人氣商品top10,組織扁平化的前題是堅定的領導。缺乏先決條件就不會有結果。我覺得這些話說得太好了!這也是我引導醫療創新最高原則。臨床醫療創新 須步步為營一般企業界,產品的研發、創新不成功,最多是賠錢,關門。但是,在面對病人時,創新不成功,失敗則由病人承擔,輕者是病人接受了不必要的或沒有更好的醫療,傷了口袋,沒傷到生命。重者,是造成病人的傷害,甚至死亡。因此,在臨床醫療的創新,尤其須要深思熟慮,步步為營,才是負責任的做法。老實說,這些年來,因為健保給付制度存在著一些不合理的地方。醫院、醫師就想方設法創造自費項目。其中所謂的「先進」、「創新」最容易吸引病人。這些醫療也因為非健保給付,而沒有監督機制。我每星期參加4個癌症團隊的病例討論,經常看到病人接受了高貴自費醫療後的不良後果,令人心酸無奈。只能奉勸病人,在做重大醫療決定前,務必尋求第二意見。(作者黃達夫為和信醫院院長)
三星長公主捲禁藥疑雲 涉非法打「牛奶針」
南韓三星集團長公主,捲入禁藥風波!現任新羅飯店社長的李富真,被踢爆到整型診所,長期施打俗稱「牛奶針」的禁藥,三星千金澄清,打牛奶針是為了醫療目的,還自爆動過眼瞼下垂手術。
南韓三星集團長公主,身價18億美金的新羅飯店社長李富真,周四在首爾出席例行股東會,卻被媒體團團包圍。
記者:「社長關於施打丙泊酚的相關疑雲,請您說明一下,若不是事實的話要循法律途徑嗎?。」
因為48歲的她,被踢爆長期到江南清潭洞的整型診所,慣性施打被稱為「牛奶針」的麻醉劑丙泊酚,這種成分因為會成癮,早在2011年,就被南韓列為禁藥。
醫師:「我們知道丙泊酚,若照適當的劑量施打,雖是安全的藥物,但若過量使用會造成呼吸困難,脈搏變慢低血壓,會引起這些嚴重的副作用。」
李富真也因此捲入濫用禁藥疑雲。
清潭洞整型外科前員工:「我一開始搞不清楚狀況,之後才問共事的前輩,那位(李富真)怎麼會待那麼久,前輩說來打牛奶針的,有一段時間了。」
整型診所前員工爆料,李富真在2016的1月到10月,最少1個月會施打2次,每次都在VIP診間,低調施打。
記者vs.清潭洞整型外科前員工:「李富真社長是在哪裡施打,有兩張床的VIP診間,就在這邊,這邊有張床,通常是坐在這邊施打嗎?對。」
不過李富真任職的新羅飯店,發聲明強調打牛奶針純粹是醫療目的,除了澄清當時是為了去除左腳上的燒傷疤痕,還自爆動了眼瞼下垂手術,再次強調沒非法用藥。
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