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作者: 卡迪工作室
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- 出版社:人類文化
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
美國研發殺手級武器 害到自己 | 國際焦點 | 全球 | 聯合新聞網
紐約時報報導,美國國家安全局研發的網路武器EternalBlue不慎外流,不僅在世界各地造成災情,還害到美國地方政府。美國馬里蘭州最大城巴爾的摩市政府近三周來遭受惡意軟體攻擊,成千上萬電腦被勒索病毒鎖住、電郵當機、房地產交易中斷,民眾的水費帳單、健康警訊等市政服務皆受影響。安全專家表示,肆虐的惡意軟體其中一個關鍵部分,就是EternalBlue。安全專家說,EternalBlue攻擊事件現已達到新高,從賓州到德州,許多美國小鎮和城市受害,那些地方政府為之癱瘓,且災情還在蔓延。這些地方政府的數位設施老舊,少有資源可以自保。. } }); } 北韓是第一個利用EternalBlue的外國國家,將EternalBlue改編為「想哭」(WannaCry)勒索軟體,2017年癱瘓英國醫療體系、德國鐵路系統和全球各地20萬個組織。接著,俄國將EternalBlue改編為NotPetya勒索軟體,並攻擊烏克蘭,在烏克蘭做生意的跨國公司幾乎都受害,例如聯邦快遞(FedEx)損失4億美元,默克藥廠(Merck)損失6.7億美元。災情不止於此。網路安全公司賽門鐵克和火眼的研究人員指出,過去一年來,介入2016年美國大選的同一批俄國駭客,用EternalBlue滲透飯店Wi-Fi網路。伊朗駭客用它在中東散播勒索軟體並入侵折價卷航空公司。賽門鐵克資安事端回應主任塔庫爾說:「情報機關專用的武器居然能為公眾取得並普遍使用,真是不可思議。」美國國安局專家花了將近一年時間找到微軟公司軟體的漏洞,並寫程式攻擊這個漏洞,EternalBlue由此而來。由於微軟漏洞讓國安局蒐集到大量情報,國安局一直沒有通知微軟修補,直到五年多之後、也就是2017年,EternalBlue被一個自稱「影子掮客」的不明組織放到網路上,國安局才通知微軟。微省錢方法超實用軟發布補丁,但全球數以十萬計的電腦仍無法抵擋EternalBlue。去年,法國總統馬克宏發動全球簽署「巴黎呼籲網路空間信任和安全」大力推薦熱銷承諾書,承諾在沒有交戰的情況下不發動惡意網路攻擊,微軟、谷歌和臉書省錢達人折價券代碼跟50個國家都簽署,但全球最常發動網路攻擊的中國大陸、伊朗、以色列、北韓、俄國和美國,都沒有簽。南韓資訊安全署人員2017年看著螢幕,監控北韓「想哭」勒索軟體攻擊情形。(美聯社) 分享 facebook
氣切不可怕 病人舒適恢復希望大
好醫師新聞網記者吳建良/台北報導
雖然資訊發達,但是民眾汲取到的資訊經常似是而非,尤其是事關人命的醫療訊息,更常見以訛傳訛。其中又以氣切的錯誤印象對病人影響甚深,到底是氣切是不是真的那麼可怕呢?胸腔外科權威台大李章銘醫師教導民眾一個簡單原則,正常狀況下,只要是插管超過兩週就應該氣切,把握黃金時間不但病人舒服,甚至還有機會恢復自主呼吸。
重症患者一旦呼吸不順或肺功能不夠無法自主呼吸,在緊急情況下為使病人不致於缺氧,醫師都會執行插管,也就是透過外力將一條軟質塑膠管,從口腔或鼻腔進入氣管,再藉由呼吸機將氧氣直接送進肺部。但是一條管子放在嘴巴裡,而且是相當窄小又敏感的氣管,肯定是非常不舒服的,意識清楚的病人十個有九個都會因為既難受卻又口不能言,痛苦全寫在臉上,更會不斷的嘗試要拔掉呼吸管,醫護人員為了病人的安全,就必須給予強制約束,加護病房內經常可以看到綁手綁腳的插管病人,大都因為這個緣故,不但病人痛苦,家屬更是不捨。
只是插管痛苦但是相比在喉嚨上開一個洞來呼吸似乎聽起來更恐怖,許多家屬就在這種錯誤印象下讓躺在病床上的家人都難受。
台大胸腔外科主任李章銘表示,在他專業領域裡,經常會遇到這個問題,不管是病人本身還是家屬,在一開都對對氣切有錯誤的了解。事實上氣切口送氧的距離因為比口腔來得短,不論是肺功能的恢復、抽痰的舒適、口腔的清潔等,對病人的幫助更大,氣切的病人更因為可以咀嚼,方便進食,可以得到更多食物的營養,對病情的恢復也有助,比起長期插管的病人更有機會可以早日的自主呼吸,不必再仰賴其他外力。
李章銘說,緊急狀況下,醫生一定會選擇給病人插管,除了執行較容易之外,最主要是不知道病人需要使用外力協助呼吸多久,所以先從簡單的來,以爭取最短的時間送氧進肺部,這個階段的插管是必要的。
李章銘強調,氣切也不是全然沒有壞處,還是可能有氣管狹窄或呼吸困難的副作用,但是因為與肺部距離短,不必費力呼吸,因此對於呼吸肌肉的幫助較容易脫離呼吸器。一旦病人插管超過兩個星期,短期內恢復自主呼吸的機會不大,就會建議改由氣切的方式。
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